Общие условия страхования иностранцев в Болгарии

На территории Республики Болгария действует специальное постановление правительства, которое устанавливает условия  минимального размера страховой суммы, минимальной страховой премии и порядка внесения обязательного медицинского страхования для иностранцев, находящихся краткосрочно или продолжительно в Республике Болгарии.

ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

Устанавливаются общие условия, минимальный размер страховой суммы, минимальные страховые премии и порядок заключения обязательного медицинского страхования, покрывающую стоимость лечения и пребывания в стационаре иностранцев, которые находятся в Болгарии на короткий или длительный период или период транзита в Болгарии, в течение того времени, когда они находятся в стране.

В случае, если иностранцы, въезжающие в страну, не имеют медицинской страховки или медицинского страхования, они обязаны заключить действительную страховку на территории страны за время их пребывания, которая соответствует требованиям постановления.

Если медицинское страхование прекращается во время их пребывания в стране, тем, кто подлежат обязательному медицинскому страхованию необходимо, прежде чем прекратится срок их страховки, заключить новую страховку со сроком до конца их пребывания в стране.

ОБЩИЕ УСЛОВИЯ, МИНИМАЛЬНАЯ СТРАХОВАЯ СУММА, МИНИМАЛЬНАЯ СТРАХОВАЯ ПРЕМИЯ И ПОРЯДОК ЗАКЛЮЧЕНИЯ ОБЯЗАТЕЛЬНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ СТРАХОВКИ

В рамки страховой ответственности включаются все необходимые расходы, понесенные страхованным или лечебным заведением для лечения и госпитализации во время внезапной, неожиданной, непредсказуемой болезни, болезни или несчастного случая которые возникли в течение срока действия договора страхования.

В рамки страховой ответственности включается стоматологическая помощь, охват распространяется только в случаях неожиданной ситуации при следующих стоматологических услугах:

1. Разрез абсцессы и флегмоны полости рта;
2. Удаление внезапно сломанного или глубоко поврежденного зуба, включая анестезию;
3. Контрольный осмотр после услуг пунктов 1 и 2;
4. Неотложные состояния после использованных стоматологических процедур.

В сферу обязательного медицинского страхования включены и необходимые по документам и целесообразные путевые расходы на размещение или перемещение застрахованного лица в больницу.

Обязательное медицинское страхование НЕ распространяется на застрахованных лиц на:

1. лечение и госпитализацию с существующим хроническим заболеванием застрахованного ;
2 . гемодиализ и переливание крови ;
3 . трансплантацию органов, тканей и клеток ;
4 . плановые нейрохирургические, сердечные операции и глазные операции;
5 . рождаемость в пробирке;
6. лечение ВИЧ-инфекции;
7. стационарное лечение онкологических больных и лиц с психическими расстройствами;
8. лечение алкоголизма и наркомании;
9. необходимые прививки;
10 . пластическую хирургию и другие косметические медицинские услуги;
11. предоставление нетрадиционных методик для благоприятного воздействия на здоровье отдельных лиц.

Страховое покрытие по обязательному медицинскому страхованию не покрывает и страховщик не обязан компенсацию за телесные повреждения или смерть застрахованного лица, которые возникли вследствие:

1. Не соблюдение предписанной диеты и / или лечения заболевания, стимулирование заболевания со стороны застрахованного лица, а также нанесение преднамеренного вреда своему здоровью;
2 . подготовка и участие в спортивных соревнованиях;
3 . драку, попытка самоубийства или самоубийство, совершение уголовного преступления или любой другой деятельности, запрещенной законом;
4 . повреждение здоровья, которое произошло во время задержания застрахованных лиц властями или в месте содержания под стражей;
5 . землетрясение или атомные и ядерные взрывы, радиоактивные продукты и загрязнения, радиационное (ионизирующее) излучение;
6. ущерб здоровью из-за чрезмерного или хронического употребления алкоголя, наркотиков, лекарств или медикаментозная зависимость;
7. террористического акта или террористического действия;
8. участие в военных действиях или упражнениях или вызванные радиоактивными или химическими материалами во время восстания, бунта, забастовки, локаута или иные акты аналогичного характера, в том числе в условиях чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий.

Страховщик не оплачивает медицинские услуги застрахованным, оказанные в связи с участием в медицинских исследованиях или клинических испытаниях на лекарственные продукты.

Страховщик не покрывает медицинские услуги, необходимость в которых возникла в результате прошлых заболеваний.

Минимальная страховая сумма по обязательному медицинскому страхованию краткосрочных или долгосрочных резидентов и / или транзитных иностранцев в Республике Болгария, определен в размере 60 000 левов

Страховая премия выплачивается только один раз при заключении договора страхования.

Договор страхования иностранцев, которые пребывают в Болгарии краткосрочно или транзитом проходят через страну, не может быть заключен на срок, превышающий 90 дней.  Договор страхования иностранцев, проживающих постоянно на территории Республики Болгарии, не может быть заключен на срок более одного года.

Лица, которые заключили обязательное медицинское страхование, имеют право лично использовать согласованные покрытия и свободно выбирать врача, стоматолога и больницы в Республике Болгария.

При наступлении страхового случая застрахованное лицо или медицинское учреждение, которое ему оказывает медицинскую помощь должно в течение 24 часов сообщить страховщику по почте, телефону, факсу или другими подходящими средствами. Наступление страхового случая по обязательному медицинскому страхованию должно быть подтверждено соответствующими документами.

Для определения суммы компенсации страховщику должно быть представлено:

1. документ, удостоверяющий наступление события;
2. бюллетень;
3. истории болезни;
4. протокол медицинского консультативного комитета или территориальной медицинской комиссии;
5. другие письменные доказательства и объяснения по требованию страховщика.

Страховщик выплачивает стоимость медицинских процедур, выполняемых для лечения и госпитализации застрахованного в соответствии с Указом иностранцев следующим образом:

1. для выполнения медицинской помощи – по цене соответствующей больницы ;
2. застрахованному лицу — если он уже заплатил за медицинские услуги в больнице .

Компенсация в рамках обязательного медицинского страхования должна быть определена и выплачиваемая страховщиком в течение 15 дней после наступления страхового события, после того как застрахованный представил все необходимые документы , связанные с установлением события и расходов, связанных с оказанным лечением и пребывание в стационаре. При переводе определенного возмещения за границу, сумма возмещения подлежит перерасчету по валютному обмену по курсу Болгарского народного банка в день его перечисления.

Договорные права обязательного медицинского страхования погашаются по истечении срока в соответствии с болгарским законодательством.

 ВАЖНО: МИНИМАЛЬНАЯ СУММА ПОКРЫТИЯ ДЛЯ ИНОСТРАНЦЕВ И ЧЛЕНОВ ИХ СЕМЕЙ, ПРЕТЕНДУЮЩИХ НА СОИСКАНИЕ ВИЗЫ “Д” И В ДАЛЬНЕЙШЕМ ОФОРМЛЕНИЕ ВРЕМЕННОГО/ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОГО ПРЕБЫВАНИЯ В РЕСПУБЛИКЕ БОЛГАРИЯ СОСТАВЛЯЕТ 30 000 ЕВРО / 60 000 ЛЕВА